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カウンセリング予約ニキビに対する美容皮膚科の包括的治療
ニキビは医学的に「尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる慢性的な炎症性皮膚疾患です。過剰な皮脂分泌や古い角質が毛穴を塞ぎ、その中で皮脂を栄養源とするアクネ菌が増殖することで炎症が生じます。思春期のニキビはホルモンの影響による皮脂分泌の増加が主な原因ですが、近年はストレス・偏った食生活・睡眠不足・飲酒などが関与する「大人のニキビ」も増えています。そして、もう一つの大きな問題が「ニキビ跡」です。炎症が強く長引くほど跡が残りやすく、自然にきれいに治すことは難しくなります。ただし、適切な治療によって目立たなくすることは可能です。大切なのは、ニキビができた段階で早期に適切な治療を行い、跡を残さないことです。
ニキビは見た目の問題だけでなく、重症化すると自信の喪失や人間関係への影響につながり、生活の質（QOL）を大きく低下させることがあります。特に大人のニキビは原因が複雑に絡み合うため、セルフケアでは改善が難しく、市販薬や化粧品で悪化してしまうケースも少なくありません。当院では、今あるニキビの改善、ニキビ跡を残さないための早期治療、そして再発予防を目的とした総合的なアプローチを行っています。院内施術に加え、内服治療やスキンケアを組み合わせ、患者様一人ひとりの肌状態に合わせた最適なプランをご提案いたします。
自由診療に特化した美容皮膚科ならではの幅広い施術ラインナップと最新機器により、オーダーメイド治療が可能です。私たちと一緒に、ニキビやニキビ跡に悩まされない、健やかで美しい素肌を目指しましょう。
ニキビ
ニキビは、皮脂の過剰分泌や古い角質によって毛穴の入り口が塞がれ、内部に皮脂がたまることで発生します。毛穴の中では、皮脂を栄養源とする「アクネ菌（アクネ桿菌）」が繁殖し、広範囲に炎症を引き起こすのが特徴です。 アクネ菌はもともと肌に存在する常在菌で、皮脂を分解して皮脂膜をつくり、肌のうるおいを守る役割を担っています。しかし、この菌は「皮脂を好み、酸素を嫌う（好脂性・嫌気性菌）」という性質があるため、毛穴が詰まると一気に増殖しやすくなります。ニキビは多くの場合、白ニキビや黒ニキビ（面皰・めんぽう）から始まり、炎症が進むと赤く腫れる「赤ニキビ」に移行します。さらに悪化すると、膿を伴う「黄ニキビ（膿疱）」といった段階を経て悪化していきます。自然に軽快することもありますが、炎症が長引いたり悪化したりすると、跡が残って治療が難しくなる場合があります。そのため、早期に適切な治療を行うことが、ニキビ跡を防ぎ、美しい肌を保つために非常に大切です。
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ニキビの原因
皮脂の過剰な分泌
思春期にニキビができやすいのは、性ホルモン（特に男性ホルモン）の分泌が増えて皮脂腺が活発になるためです。女性では生理前などホルモンバランスが変化する時期に悪化しやすい傾向があります。さらに、肉体的・精神的ストレスがあると防御反応として皮脂が過剰に分泌され、毛穴が詰まりやすくなります。
毛穴の詰まり
古い角質がスムーズにはがれ落ちず、皮脂と混ざって毛穴を塞ぐことで「白ニキビ」の原因になります。これは毛穴の入り口の角化異常によって起こります。ストレスや睡眠不足、生活習慣の乱れ、紫外線、誤ったスキンケアなどが要因になることもあります。
アクネ菌や真菌の増殖
毛穴にたまった皮脂は、細菌や真菌の繁殖を招きます。代表的なのは アクネ菌で、ニキビの炎症の主な原因です。近年では、皮脂を好む マラセチア菌 も赤ニキビや炎症の悪化に関わっていることが分かっています。これらの微生物は皮脂を分解して「遊離脂肪酸」を作り出し、皮膚を刺激して炎症を悪化させます。最近の研究では、赤ニキビが多い方ほど皮脂中のマラセチア菌が多い傾向があることも報告されています。
ニキビに効果的な治療法
ニキビ跡
ニキビ跡とは、炎症性ニキビが発生・治癒する過程で、長期間にわたり「赤み」「色素沈着」「凹み（クレーター）」などが肌に残ってしまった状態を指します。実際に当院へご相談いただく患者様の多くは、ニキビそのものだけでなく、ニキビ跡にもお悩みを抱えていらっしゃいます。ニキビ跡は、市販薬やセルフケアのみで十分に改善することが難しく、また治療は保険適用外となるため、一般皮膚科では十分に対応できないケースも少なくありません。当院では自由診療ならではの豊富な治療法を取り揃え、ニキビ跡の症状に合わせた最適な治療をご提案いたします。ただし、ニキビ跡はニキビそのものよりも治療が難しく、改善までに時間を要することもあります。そのため、最も大切なのは「ニキビをできるだけ早期に適切に治療し、跡を残さないこと」です。当院ではニキビとニキビ跡の双方にアプローチし、患者様一人ひとりの肌状態に合わせた総合的な治療をご提供しています。
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ニキビ跡の原因
ニキビ跡ができる原因は種類によって異なります。
赤み
炎症が治まった後に赤みが残るタイプです。炎症によって周囲の毛細血管に血流が集中し、血液中の赤色が皮膚から透けて見えることで赤みとして残ります。軽度であればターンオーバーにより徐々に改善しますが、炎症が真皮まで及んだ場合は自然な改善が難しいこともあります。
色素沈着
「炎症後色素沈着」と呼ばれ、シミのように茶色く残る跡です。ニキビの炎症でメラニンが過剰に生成され、さらにターンオーバーが乱れると、排出が滞り色素沈着が起こります。摩擦や紫外線で悪化することもあるため、日常のスキンケアが重要です。自然に薄くなることもありますが、半年以上セルフケアを続けても改善がみられない場合は、美容医療による治療が効果的です。
クレーター（凹み）
強い炎症や化膿ニキビが真皮層まで達すると組織が破壊され、皮膚が凹んでしまいます。修復が不十分な部分と再生が進んだ部分の差が凸凹となり、クレーター状の瘢痕が残ります。一度できると自然治癒は難しく、皮膚再生を促す美容医療が必要です。改善には複数回の施術が求められることが一般的です。
しこり（肥厚性瘢痕）・ケロイド
炎症が深部に及んだ結果、皮膚が硬く盛り上がるタイプの跡です。修復過程で線維芽細胞が過剰に働き、コラーゲンが過剰に作られることで発生します。体質によってはケロイドとして広がることもあります。改善には、瘢痕治療薬やステロイド注射など、専門的な治療を複数回行う必要があります。
ニキビ跡に効果的な治療法
ヒアルロン酸注入（非架橋製剤手打ち）
長期に残るクレーター状ニキビ跡には、柔らかなヒアルロン酸を点状に注入し凹みを持ち上げます。浅い真皮層に注入されたヒアルロン酸は1週間程度で代謝されますが、その過程で自己コラーゲンが再生され、持続的な改善につながります。
ヒアルロン酸注入（有架橋製材サブシジョン注入）
クレーター状のニキビ跡が広範囲に及び、凹みが深い場合には、柔らかく組織になじみやすい有架橋ヒアルロン酸製剤を、面状に注入する治療を行うことがあります。カニューレ針を用いて、ニキビ跡の原因となっている変性したコラーゲン線維の癒着を丁寧に解除し、皮膚下にスペースを形成しながらヒアルロン酸を注入します。これにより、凹みを内側から持ち上げ、肌表面をなめらかに整える効果が期待できます。
