エラの張りには、大きく分けて以下の2つの原因があります。

1. 骨格（下顎骨）の形状によるもの

2. 咬筋（こうきん）の発達によるもの

骨格、すなわち下顎骨の形状によるエラ張りは、ボトックス注射では改善できません。一方で、実際には咀嚼に関与する「咬筋（こうきん）」の発達が原因となっているケースが多く、この場合はボトックス注射によってフェイスラインをすっきりと整えることが可能です。奥歯を強く噛みしめたときに、耳の下あたりが硬く盛り上がる方は、咬筋が発達しているサインです。無意識の食いしばりや歯ぎしり、ストレスなどが原因で、咬筋が慢性的に緊張し、次第にボリュームが増していきます。

咬筋にボトックスを注射すると、神経伝達物質であるアセチルコリンの放出が抑制され、神経から筋肉への信号が一時的に遮断されます。これにより筋肉の過剰な収縮が抑えられ、咬筋はリラックスした状態になります。筋肉は使用頻度が低下すると徐々に萎縮する性質があるため、注射後2〜4週間ほどで咬筋のボリュームが落ち着き、エラの張りが目立ちにくくなります。結果として、フェイスラインがなめらかになり、小顔効果が期待できます。

小顔効果・フェイスラインの改善

咬筋の発達によって顔が横に広がって見えている場合、ボトックス注射によって筋肉の過剰な動きを抑えることで、自然にボリュームが減少し、輪郭がすっきりと整います。メスを使わず、注射のみで行える治療のため、ダウンタイムやリスクが比較的少なく、安全性の高い施術です。周囲に気づかれにくい自然な変化を希望される方にも適しています。

歯ぎしり・食いしばりの改善、顎関節への負担軽減

睡眠中や無意識の歯ぎしり・食いしばりは、咬筋を慢性的に緊張させ、筋肉の発達を促すだけでなく、顎関節やその周囲組織に大きな負担をかけます。その結果、顎関節症の発症や悪化につながることもあります。ボトックスによって咬筋の過剰な活動を抑制することで、顎関節への負担が軽減され、痛みや違和感、開口障害などの症状改善が期待できます。

肩こり・緊張型頭痛の緩和

咬筋の強い緊張は、顎まわりだけでなく首や肩、頭部の筋肉にも影響を及ぼすことがあります。特に、顎の緊張が連鎖して肩こりや緊張型頭痛を引き起こしているケースでは、咬筋へのボトックス注射が有効な選択肢となります。筋肉の過緊張が和らぐことで、関連する部位の緊張も軽減され、慢性的な不快症状の改善につながる可能性があります。

当院では、安全性と有効性が確認された2種類の高品質な製剤を採用しています。施術方法や痛み、ダウンタイムのリスクに大きな差はなく、患者様のご希望や治療頻度、ご予算に応じて医師と相談のうえ最適な製剤を選択していただけます。

ボトックスビスタ®（アラガン社/アメリカ）

CORETOX®コアトックス（メディトックス社/韓国）

中和抗体のリスク…抗体とは、体外から侵入した細菌やウイルス、毒素などの異物に対して、体がそれらを排除しようとする際に産生される自己防御のためのたんぱく質です。この働きによって、私たちの身体はさまざまな感染や有害物質から守られています。ボトックス注射に使用されるA型ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌由来のたんぱく質を医療用に精製したものです。安全性と有効性が確認された製剤ですが、身体にとっては“異物（抗原）”として認識される可能性があります。そのため、短期間に高用量の投与を繰り返した場合、まれに体内で「中和抗体」が産生されることがあります。中和抗体とは、注入されたボツリヌス毒素の働きを打ち消す抗体のことを指します。この抗体が形成されると、次回以降に同様の製剤を投与しても、薬剤が体内で無効化され、期待した効果が得られにくくなる可能性があります。

当院では、安全性と効果の両立を重視しながら、自然で調和のとれた美しい仕上がりを追求しています。そのために、以下のような取り組みを行っています。

１.自然な表情を保つデザイン

「表情が不自然にならないか心配」というご相談は少なくありません。当院では、表情を消しすぎることなく、シワを和らげる自然な仕上がりを最も大切にしています。施術前には、以下のような要素を総合的に評価し、必要最小限の量を適切な部位へバランスよく注入します。

• 表情の癖

• 表情筋の動き方と左右差

• 皮膚の厚みやたるみの程度

• 肌年齢やハリの状態

• ご職業（表情表現が求められる接客業など）

２.安心のタッチアップ制度

当院では「ナチュラルな美しさ」を守るため、初回から過剰投与を行うことはありません。筋肉の強さや左右差には個人差があるため、1回の施術で完全に仕上げるのではなく、経過を見ながら微調整することが理想的です。エラボトックス注射の場合は、1ヶ月以内に再度ご来院いただき、状態を確認したうえで、必要に応じて再診料のみでタッチアップ（調整注射）を行っています。段階的に整えることで、より自然で完成度の高い仕上がりを目指します。この制度は、多くの患者様から安心感につながる取り組みとしてご好評をいただいています。

３.アラガン社認定医による安心の施術

当院では、ボトックスビスタの製造元であるアラガン社の認定を受けた医師のみが施術を担当します。公式トレーニングプログラムを修了し、定期的に学会や専門セミナーに参加しながら、常に最新の知識と技術を習得しています。顔面解剖に精通した医師が、筋肉・骨格・皮膚状態を総合的に評価し、安全性への配慮はもちろん、左右差の微調整や仕上がりの美しさまで細部にこだわって施術を行います。

特に咬筋は、顔面の深層に位置する大きな筋肉であり、その構造や周囲の組織に対する正確な理解が求められます。過剰な投与や誤った部位への注入は、咀嚼機能の低下、頬部の陥凹（いわゆる頬こけ）、表情の左右差などの副作用を引き起こすリスクがあります。そのため、顔面の詳細な解剖学に精通し、注射深度・拡散範囲に対する知見と豊富な症例経験をもつ医師が、一人ひとりの骨格や筋肉の状態を丁寧に見極めたうえで、慎重かつ的確に施術を行っています。

お顔の老化は「皮膚」だけでなく、脂肪・筋肉・靭帯・骨といったあらゆる層で同時に進行します。特に40代以降になると、こうした変化が重なり合ってシワやたるみが目立ちやすくなります。そのため、ひとつの治療だけで十分な効果を得ることは難しく、複合的なアプローチが欠かせません。

当院では、必要に応じて「照射治療」と「注入治療」を組み合わせ、皮膚の浅い層から深い層まで多角的にアプローチする「多層的（マルチレイヤー）治療」を行っています。複数の施術を同時に、あるいは段階的に組み合わせることで、より自然で効果的な若返りを実現し、単独治療では得られない「将来を見据えた美しさ」へと導きます。

下記の表では、注入治療における各層に適した治療法をご紹介しています。治療方針はお一人おひとりの肌状態やお悩みに合わせて、医師が診察のうえで最適なプランをご提案いたします。