私たちの皮膚には、「エクリン汗腺」と「アポクリン汗腺」という2種類の汗腺が存在し、それぞれ異なる性質の汗を分泌しています。ワキ汗やワキガを正しく理解するためには、この違いを知ることが重要です。

エクリン汗腺とは

エクリン汗腺は、全身のほとんどの皮膚に広く分布している汗腺で、主に体温調節を担っています。暑さを感じたとき、運動時、緊張やストレスを感じたときに分泌される汗は、水分と塩分が主成分で、さらっとしており基本的に無臭です。

汗の量が多くなる「多汗症」の主な原因は、このエクリン汗腺の活動が過剰になることによります。

アポクリン汗腺とは

アポクリン汗腺は、脇の下・外陰部・肛門周囲・乳輪・へそ・耳の中など、限られた部位に存在する汗腺です。この汗は白くやや濁りがあり、タンパク質や脂質、アンモニアなどを多く含みます。これらの成分が皮膚の常在菌によって分解されることで、わきが特有のニオイが発生します。汗の量自体は多くありませんが、ニオイへの影響は非常に大きいのが特徴です。

特に日本のような高温多湿の環境では、汗が蒸発しにくく菌が繁殖しやすいため、ニオイが強く感じられやすい傾向があります。また、ストレスや緊張、性的興奮など心理的要因によって分泌が活発になることも知られています。

ボトックスが主に作用するのは「エクリン汗腺」

ボトックス注射は、汗の分泌を指令する神経伝達物質「アセチルコリン」の働きを一時的にブロックします。これにより、エクリン汗腺の活動が抑制され、汗の量が大幅に減少します。その結果、日常生活での不快感が軽減され、衣類の汗ジミや緊張時の発汗への不安も改善されます。

期待できる効果

• ワキの多汗症の改善
• 汗量の減少によるニオイの軽減
• 湿潤環境の改善による雑菌繁殖の抑制

わきがにも効果が期待できる理由

わきがの主な原因は、アポクリン汗腺から分泌された汗が常在菌によって分解されることにあります。ボトックスはアポクリン汗腺そのものに直接作用するわけではありません。しかし、エクリン汗腺の発汗を抑えることでワキの湿度が下がり、菌の繁殖環境が改善されます。さらに、ニオイ成分は水分と結合して拡散しやすいため、汗量を減らすこと自体がニオイ拡散の抑制につながります。

「手術まではしたくないけれど、ニオイを軽減したい」という方にとって、ダウンタイムがほとんどなく短時間で受けられるボトックス注射は、有効な選択肢のひとつです。

すそわきがは、主にデリケートゾーンに生じるニオイで、女性に比較的多く見られます。わきがと併発しているケースも少なくありません。両者の原因はいずれもアポクリン汗腺に由来します。アポクリン汗腺から分泌された汗が常在菌によって分解されることで、特有のニオイが発生します。

また、わきが体質の方に湿った耳垢が多いことも知られています。耳の中にはエクリン汗腺が存在しないため、湿った耳垢はアポクリン汗腺の発達傾向を示す指標のひとつと考えられています。ただし、耳垢が湿っているからといって必ずしもわきが・すそわきがであるとは限りません。デリケートゾーンに対するボトックス注射も、エクリン汗腺の活動を抑制することで湿度を下げ、菌の繁殖環境を改善し、ニオイの軽減が期待できます。

当院では、安全性と有効性が確認された2種類の高品質な製剤を採用しています。施術方法や痛み、ダウンタイムのリスクに大きな差はなく、患者様のご希望や治療頻度、ご予算に応じて医師と相談のうえ最適な製剤を選択していただけます。

ボトックスビスタ®（アラガン社/アメリカ）

CORETOX®コアトックス（メディトックス社/韓国）

中和抗体のリスク…抗体とは、体外から侵入した細菌やウイルス、毒素などの異物に対して、体がそれらを排除しようとする際に産生される自己防御のためのたんぱく質です。この働きによって、私たちの身体はさまざまな感染や有害物質から守られています。ボトックス注射に使用されるA型ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌由来のたんぱく質を医療用に精製したものです。安全性と有効性が確認された製剤ですが、身体にとっては“異物（抗原）”として認識される可能性があります。

そのため、短期間に高用量の投与を繰り返した場合、まれに体内で「中和抗体」が産生されることがあります。中和抗体とは、注入されたボツリヌス毒素の働きを打ち消す抗体のことを指します。この抗体が形成されると、次回以降に同様の製剤を投与しても、薬剤が体内で無効化され、期待した効果が得られにくくなる可能性があります。

当院では、安全性と効果の両立を重視しながら、自然で調和のとれた美しい仕上がりを追求しています。そのために、以下のような取り組みを行っています。

１.自然な表情を保つデザイン

「表情が不自然にならないか心配」というご相談は少なくありません。当院では、表情を消しすぎることなく、シワを和らげる自然な仕上がりを最も大切にしています。施術前には、以下のような要素を総合的に評価し、必要最小限の量を適切な部位へバランスよく注入します。

• 表情の癖

• 表情筋の動き方と左右差

• 皮膚の厚みやたるみの程度

• 肌年齢やハリの状態

• ご職業（表情表現が求められる接客業など）

２.安心のタッチアップ制度

当院では「ナチュラルな美しさ」を守るため、初回から過剰投与を行うことはありません。筋肉の強さや左右差には個人差があるため、1回の施術で完全に仕上げるのではなく、経過を見ながら微調整することが理想的です。わき汗ボトックス注射の場合は、1ヶ月以内に再度ご来院いただき、状態を確認したうえで、必要に応じて再診料のみでタッチアップ（調整注射）を行っています。段階的に整えることで、より自然で完成度の高い仕上がりを目指します。この制度は、多くの患者様から安心感につながる取り組みとしてご好評をいただいています。

３.アラガン社認定医による安心の施術

当院では、ボトックスビスタの製造元であるアラガン社の認定を受けた医師のみが施術を担当します。公式トレーニングプログラムを修了し、定期的に学会や専門セミナーに参加しながら、常に最新の知識と技術を習得しています。顔面解剖に精通した医師が、筋肉・骨格・皮膚状態を総合的に評価し、安全性への配慮はもちろん、左右差の微調整や仕上がりの美しさまで細部にこだわって施術を行います。

特に咬筋は、顔面の深層に位置する大きな筋肉であり、その構造や周囲の組織に対する正確な理解が求められます。過剰な投与や誤った部位への注入は、咀嚼機能の低下、頬部の陥凹（いわゆる頬こけ）、表情の左右差などの副作用を引き起こすリスクがあります。そのため、顔面の詳細な解剖学に精通し、注射深度・拡散範囲に対する知見と豊富な症例経験をもつ医師が、一人ひとりの骨格や筋肉の状態を丁寧に見極めたうえで、慎重かつ的確に施術を行っています。