ガミースマイルの主な原因は、大きく3つに分けられます。

1　歯・骨の形状によるもの

上顎の骨が前方に突出している出っ歯の状態や、上顎骨が縦方向に長く成長しているケースでは、笑った際に歯茎が目立ちやすくなります。このような骨格性不正咬合は口元全体のバランスに影響し、歯茎の露出を強調する要因となります。また、歯の位置や傾斜角などの歯列の問題も、ガミースマイルに関与することがあります。

２　歯茎の形状によるもの

歯肉が歯を過剰に覆っている場合や、歯肉の過形成（歯肉増殖）がある場合にも、歯茎の露出が目立ちます。炎症や腫れによって歯肉が肥厚しているケースでも、相対的に歯茎が大きく見えることがあります。

3　筋肉の引きの強さによるもの

上唇を引き上げる「上唇挙筋」や「上唇鼻翼挙筋」の働きが過剰な場合、笑ったときに上唇が必要以上に引き上がり、歯茎の露出が強調されます。

この“筋肉の引きの強さ”が原因の場合には、ボトックス注射による治療が有効です。上唇を引き上げる筋肉の動きを一時的に緩めることで、笑った際の上唇の過度な挙上を抑え、歯茎の露出を自然に軽減します。

骨格要因でも注射治療が有効なケース

骨格に原因がある場合でも、必ずしも外科手術や矯正治療が必要になるとは限りません。頬骨の高さが低く、頬が平坦なタイプでは、小鼻横の上顎靭帯部や眼窩下靭帯部の骨膜上にヒアルロン酸を注入することで頬に丸みを出し、上唇を引き上げる筋肉を適度にストレッチさせる方法が有効なことがあります。筋肉の収縮が緩やかになり、歯茎の露出が目立ちにくくなるテクニックです。

このように、原因に応じてボトックスやヒアルロン酸を組み合わせることで、手軽な注射治療から始める選択肢もあります。

ボトックス注射は、上唇を引き上げる筋肉に対して左右合計4か所に少量ずつ注入します。

• 小鼻の脇のほうれい線付近（上唇挙筋）：左右2箇所
  
• 鼻筋の横（上唇鼻翼挙筋）：左右2箇所

当院では、安全性と有効性が確認された2種類の高品質な製剤を採用しています。施術方法や痛み、ダウンタイムのリスクに大きな差はなく、患者様のご希望や治療頻度、ご予算に応じて医師と相談のうえ最適な製剤を選択していただけます。

ボトックスビスタ®（アラガン社/アメリカ）

CORETOX®コアトックス（メディトックス社/韓国）

中和抗体のリスク…抗体とは、体外から侵入した細菌やウイルス、毒素などの異物に対して、体がそれらを排除しようとする際に産生される自己防御のためのたんぱく質です。この働きによって、私たちの身体はさまざまな感染や有害物質から守られています。ボトックス注射に使用されるA型ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌由来のたんぱく質を医療用に精製したものです。安全性と有効性が確認された製剤ですが、身体にとっては“異物（抗原）”として認識される可能性があります。

そのため、短期間に高用量の投与を繰り返した場合、まれに体内で「中和抗体」が産生されることがあります。中和抗体とは、注入されたボツリヌス毒素の働きを打ち消す抗体のことを指します。この抗体が形成されると、次回以降に同様の製剤を投与しても、薬剤が体内で無効化され、期待した効果が得られにくくなる可能性があります。

当院では、安全性と効果の両立を重視しながら、自然で調和のとれた美しい仕上がりを追求しています。そのために、以下のような取り組みを行っています。

１.自然な表情を保つデザイン

「表情が不自然にならないか心配」というご相談は少なくありません。当院では、表情を消しすぎることなく、シワを和らげる自然な仕上がりを最も大切にしています。施術前には、以下のような要素を総合的に評価し、必要最小限の量を適切な部位へバランスよく注入します。

• 表情の癖

• 表情筋の動き方と左右差

• 皮膚の厚みやたるみの程度

• 肌年齢やハリの状態

• ご職業（表情表現が求められる接客業など）

２.安心のタッチアップ制度

当院では「ナチュラルな美しさ」を守るため、初回から過剰投与を行うことはありません。筋肉の強さや左右差には個人差があるため、1回の施術で完全に仕上げるのではなく、経過を見ながら微調整することが理想的です。施術後2週間以内に再度ご来院いただき、状態を確認します。シワの寄り戻りが強い場合や左右差が認められる場合には、再診料のみでタッチアップ（調整注射）を行っています。段階的に整えることで、より自然で完成度の高い仕上がりを目指します。この制度は、多くの患者様から安心感につながる取り組みとしてご好評をいただいています。

３.アラガン社認定医による安心の施術

当院では、ボトックスビスタの製造元であるアラガン社の認定を受けた医師のみが施術を担当します。公式トレーニングプログラムを修了し、定期的に学会や専門セミナーに参加しながら、常に最新の知識と技術を習得しています。顔面解剖に精通した医師が、筋肉・骨格・皮膚状態を総合的に評価し、安全性への配慮はもちろん、左右差の微調整や仕上がりの美しさまで細部にこだわって施術を行います。

ボトックス注射はシンプルな治療に見えて、実は繊細なデザイン力が問われる施術です。だからこそ、経験と技術、そして誠実な判断を兼ね備えた医師による施術が重要です。

お顔の老化は「皮膚」だけでなく、脂肪・筋肉・靭帯・骨といったあらゆる層で同時に進行します。特に40代以降になると、こうした変化が重なり合ってシワやたるみが目立ちやすくなります。そのため、ひとつの治療だけで十分な効果を得ることは難しく、複合的なアプローチが欠かせません。

当院では、必要に応じて「照射治療」と「注入治療」を組み合わせ、皮膚の浅い層から深い層まで多角的にアプローチする「多層的（マルチレイヤー）治療」を行っています。複数の施術を同時に、あるいは段階的に組み合わせることで、より自然で効果的な若返りを実現し、単独治療では得られない「将来を見据えた美しさ」へと導きます。

下記の表では、注入治療における各層に適した治療法をご紹介しています。治療方針はお一人おひとりの肌状態やお悩みに合わせて、医師が診察のうえで最適なプランをご提案いたします。