私たちの皮膚には、「エクリン汗腺」と「アポクリン汗腺」という2種類の汗腺が存在し、それぞれ異なる性質の汗を分泌しています。ワキ汗やワキガを正しく理解するためには、この違いを知ることが重要です。

エクリン汗腺とは

エクリン汗腺は、全身のほとんどの皮膚に広く分布している汗腺で、主に体温調節を担っています。暑さを感じたとき、運動時、緊張やストレスを感じたときに分泌される汗は、水分と塩分が主成分で、さらっとしており基本的に無臭です。

汗の量が多くなる「多汗症」の主な原因は、このエクリン汗腺の活動が過剰になることによります。

アポクリン汗腺とは

アポクリン汗腺は、脇の下・外陰部・肛門周囲・乳輪・へそ・耳の中など、限られた部位に存在する汗腺です。この汗は白くやや濁りがあり、タンパク質や脂質、アンモニアなどを多く含みます。これらの成分が皮膚の常在菌によって分解されることで、わきが特有のニオイが発生します。汗の量自体は多くありませんが、ニオイへの影響は非常に大きいのが特徴です。

特に日本のような高温多湿の環境では、汗が蒸発しにくく菌が繁殖しやすいため、ニオイが強く感じられやすい傾向があります。また、ストレスや緊張、性的興奮など心理的要因によって分泌が活発になることも知られています。

ボトックスが主に作用するのは「エクリン汗腺」

ボトックス注射は、汗の分泌を指令する神経伝達物質「アセチルコリン」の働きを一時的にブロックします。これにより、エクリン汗腺の活動が抑制され、汗の量が大幅に減少します。その結果、日常生活での不快感が軽減され、衣類の汗ジミや緊張時の発汗への不安も改善されます。

期待できる効果

• ワキの多汗症の改善
• 汗量の減少によるニオイの軽減
• 湿潤環境の改善による雑菌繁殖の抑制

わきがにも効果が期待できる理由

わきがの主な原因は、アポクリン汗腺から分泌された汗が常在菌によって分解されることにあります。ボトックスはアポクリン汗腺そのものに直接作用するわけではありません。しかし、エクリン汗腺の発汗を抑えることでワキの湿度が下がり、菌の繁殖環境が改善されます。さらに、ニオイ成分は水分と結合して拡散しやすいため、汗量を減らすこと自体がニオイ拡散の抑制につながります。

「手術まではしたくないけれど、ニオイを軽減したい」という方にとって、ダウンタイムがほとんどなく短時間で受けられるボトックス注射は、有効な選択肢のひとつです。

すそわきがは、主にデリケートゾーンに生じるニオイで、女性に比較的多く見られます。わきがと併発しているケースも少なくありません。両者の原因はいずれもアポクリン汗腺に由来します。アポクリン汗腺から分泌された汗が常在菌によって分解されることで、特有のニオイが発生します。

また、わきが体質の方に湿った耳垢が多いことも知られています。耳の中にはエクリン汗腺が存在しないため、湿った耳垢はアポクリン汗腺の発達傾向を示す指標のひとつと考えられています。ただし、耳垢が湿っているからといって必ずしもわきが・すそわきがであるとは限りません。デリケートゾーンに対するボトックス注射も、エクリン汗腺の活動を抑制することで湿度を下げ、菌の繁殖環境を改善し、ニオイの軽減が期待できます。

当院では、安全性と有効性が確認された2種類の高品質な製剤を採用しています。施術方法や痛み、ダウンタイムのリスクに大きな差はなく、患者様のご希望や治療頻度、ご予算に応じて医師と相談のうえ最適な製剤を選択していただけます。

ボトックスビスタ®（アラガン社/アメリカ）

CORETOX®コアトックス（メディトックス社/韓国）

中和抗体のリスク…抗体とは、体外から侵入した細菌やウイルス、毒素などの異物に対して、体がそれらを排除しようとする際に産生される自己防御のためのたんぱく質です。この働きによって、私たちの身体はさまざまな感染や有害物質から守られています。ボトックス注射に使用されるA型ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌由来のたんぱく質を医療用に精製したものです。安全性と有効性が確認された製剤ですが、身体にとっては“異物（抗原）”として認識される可能性があります。

そのため、短期間に高用量の投与を繰り返した場合、まれに体内で「中和抗体」が産生されることがあります。中和抗体とは、注入されたボツリヌス毒素の働きを打ち消す抗体のことを指します。この抗体が形成されると、次回以降に同様の製剤を投与しても、薬剤が体内で無効化され、期待した効果が得られにくくなる可能性があります。

ボトックス治療で大切なのは、その方本来の魅力や自然な表情を損なうことなく、表情ジワを改善し、自然で若々しい印象へ導くことです。そのため当院では、顔面解剖学やボツリヌストキシン製剤の薬理作用への深い理解に基づき、骨格や筋肉の動き、表情の癖を丁寧に評価したうえで、お一人おひとりのお顔立ちや表情に合わせたオーダーメイドの注入デザインを行っています。「シワは改善したい。でも、不自然な表情にはなりたくない。」そのようなご希望にお応えできるよう、表情の美しさを大切にしながら、上品で洗練された仕上がりを目指しています。

１. 一人ひとりに合わせたオーダーメイドデザイン

当院では施術前に以下の項目を総合的に評価し、適切な量の薬剤を適切な部位へ注入することで、自然な表情を保ちながら表情ジワの改善を目指します。

• 表情の癖
• 表情筋の動き方と左右差
• 皮膚の厚みやたるみの程度
• 肌質やハリなどの加齢変化
• ご職業やライフスタイル（表情表現が求められる職種など）
• ご希望の仕上がり

２.タッチアップ制度によるきめ細かな調整 

筋肉の強さや左右差には個人差があり、同じ量を注入しても治療効果の現れ方は一人ひとり異なります。そのため当院では、初回から必要以上の量を注入するのではなく、経過を確認しながら必要に応じて調整を行っています。施術後2週間～1か月以内（施術部位により異なります）にご来院いただき、シワの改善状態や左右差を確認したうえで、必要と判断した場合には、再診料のみでタッチアップ（調整注射）を行います。こうした段階的な調整により、その方らしい自然な表情と調和のとれた仕上がりを目指しています。

３.Medytox社認定 ボツリヌストキシン注入指導医が在籍

慶田院長は20年以上にわたり、ボツリヌストキシン治療の臨床および医師への技術指導に携わってきました。その豊富な経験と実績が評価され、Medytox（メディトックス）社の注入指導医に認定されています。同社製剤に関する高度な専門知識と豊富な注入経験を有し、医師への技術指導や講演を行うKOL（Key Opinion Leader）としても活動しています。

４.アラガン社認定医による安心の施術

当院では、施術を担当するすべての医師が、ボトックスビスタ®の製造販売元であるアラガン社の認定を受けています。さらに、定期的に学会や専門セミナーへ参加し、ボツリヌストキシン治療に関する最新の知識と技術の研鑽を重ねています。顔面解剖に精通した医師が、左右差や表情のバランスに配慮しながら、お一人おひとりに適した治療をご提供します。