トータルフェイシャルトリートメント
シワ治療のスタートは、原因となる顔全体の加齢症状に目を向ける
ヒアルロン酸の注入法は、美容医療の進化とともに大きく変化しています。シワ治療と言うと、初期の頃は、ほうれい線やマリオネットラインなど、気になるシワの溝を直接埋める方法が主流でした。しかし、加齢によるたるみが顕著なお肌の場合、そこだけを治療しても満足する結果が得られるとは限りません。なぜなら、シワやたるみの原因は、鏡には映らない顔の内側にあり、脂肪の減少、筋肉の衰え、靭帯の緩み、骨の萎縮などの老化症状が深く関係しているからです。それらの根本的な原因を無視して、部分的な改善だけを行うと、注入エリアの皮膚が伸びて、頬がぼてっと重たい印象になったり、大顔化したりします。
近年は、そのシワの原因となる周囲の組織へのアプローチも含めて、顔全体のバランスを整えることからスタートする『トータルフェイシャルトリートメント』がスタンダードになっています。その後、細かいシワの施術することで、周囲に気づかれず段階的に若返らせていきます。つまり、外壁の細かいひび割れから修理するのではなく、お顔の構造体の耐震補強を最初に行うということです。この順序での注入方法で施術すると何よりナチュラルです。
ナチュラルな若返りを叶える注入手順
1 中顔面への注入(頬のリフトアップ)『トータルフェイシャルトリートメント』では、ほうれい線が気になる場合、顔の土台となる頬のリフトアップから行います。理由は、加齢に伴い脂肪が下垂・萎縮し、頬が平坦化すると、頬の頂点が下方向へ移動し、ほうれい線やマリオネットラインが目立ってくるからです。衰えた靱帯を補強し、下垂部分を押し上げる『True Lift Methodトゥルーリフト注入法』で、頬の位置を上げ、立体的な丸みを作ります。下垂した脂肪や皮膚が持ち上がり、頬の位置が斜め上方向に引き上がると、ほうれい線やマリオネットラインが自然と浅くなります。
若い人では、シワへの直接の注入が不要になるケースもあります。また、たるみが顕著な場合、『ウルセラ（ハイフ）』『サーマクールFLX（高周波）』『ソノクイーン（ハイフ）』などの照射治療もご提案することもあります。照射治療で、伸びて劣化したコラーゲン線維の引き締めと新しいコラーゲン線維の再生を図ることが、遠回りなようでいて、実は確実に理想の状態に近づく方法だからです。
2 輪郭を整える注入
やせ型のお顔立ちでは『True Lift トゥルーリフト』でのリフトアップにプラスして、ボリュームが減少している軟部組織への注入も必要です。こめかみの凹みや痩せたフェイスライン、萎んでハリを失った頬や顎などをボリュームアップさせると、アジア人に理想的な輪郭とされる『Heart-shaped faceハート型の顔』、世界的な美人顔『逆卵型の顏』に近づくことができます。
3 シワを浅くする注入
リフトアップさせても、シワが深く目立つ場合のみ、最後に 少量のヒアルロン酸で直接シワを埋めていきます。ほうれい線やマリオネットライン、目の下のシワを浅くし、眉を引き上げると自然な若返り効果が得られます。さらにゆとりのある方は、笑った時に出る口周りの浅いシワを消すために、柔らかなヒアルロン酸を薄く広範囲に注入することで、肌質まで改善し、マイナス7歳が叶います。
トータルフェイシャルトリートメントのお診たて
当院では、注入前に、製剤ごとに細かく注入部位と注入量を図示してご説明します。トータル治療計画を一度に施術することはありません。1回ごとの注入量の目安は、20代半ばで1本、30代前半で2本、30代後半～50代前半で3本、50代後半や痩せ型の方で最大4本です。また、初診の方には1～３本を目安とし、1か月以上の間隔を空け2～3回に分けて、顔全体のバランスを整えています。半年～1年かけて顔全体が仕上がると、その後に必要な本数は大幅に減ります。年齢にもよりますが、頻度は1～3年毎、初回の1/3～1/5量で十分メンテナンス出来るようになります。注入したヒアルロン酸製剤は徐々に代謝・分解されます(製剤により1年～1年半)が、周囲に自己のコラーゲン線維が新生し密度が高まる『コラーゲン貯金効果』があるので、予想以上に長持ちするのです。
もちろんご予算的に1本しか注入できない場合やまず注入を体験してみたいという方の場合は、部分的な治療をご案内することもできます。銀座ケイスキンクリニックでは、お一人おひとりのたるみやシワの状態に合わせて最適な治療をご提案し、お悩みをご一緒に解決してまいりますので、お気軽にご相談ください。
ヒアルロン酸注入で改善できるシワの種類と注入のポイント
■ほうれい線(鼻唇溝)加齢に伴い上顎靭帯(ほうれい線の基部にある真性靱帯の一つ)が緩み皮下組織が下垂するとほうれい線が目立ってきます。また骨吸収によって、鼻骨の孔が拡大することで鼻腔は外側・下方へ広がり、ほうれい線も深くなる傾向があります。上顎靭帯を補強するように骨上に注入を行い、ほうれい線にかぶさる皮下組織を支えつつ、広がった小鼻を戻すように注入することでほうれい線の食い込みを改善します。腫れや内出血のリスクもほとんどなく、1〜2本の注入でも直後から5歳以上の若返り効果があり、美容治療初心者でも試みやすい治療です。
■眉間の縦ジワ困ったときや怒ったときに眉を寄せるとできるシワです。これがあると顔が険しくみえるので、できる限り防ぎたいものです。表情ジワには、筋肉の動きを抑制する働きを持つ『ボトックス注射』が有効ですが、長年に渡り、眉間にシワを寄せ続けると、『ボトックス注射』でも消せないシワが刻まれます。深く刻まれた縦ジワには、非架橋ヒアルロン酸製剤の『リデンシティI』を少量ずつ繰り返し注入し、コラーゲンを再生させることで目立たなくすることができます。
■額の横ジワ会話中に目を見開いて頷いたり、眉を上げて驚いたりする表情が大きい人にできやすいシワです。また、加齢とともに皮膚のボリュームが減り、骨や脂肪の萎縮がすすむと、前頭骨のフォルムがそのまま表面に現れるので、ゴツゴツして男性的な形態になり、額の横ジワも増えていきます。ヒアルロン酸を注入する層は骨上で、広く薄くなじませます。ご自身の皮下脂肪と皮膚がその上をふんわり包むため、凸凹の心配はありません。丸みを帯びた女性的で若々しい額になり、前頭筋下層に注入されたヒアルロン酸で筋肉が緩み、額の横ジワが寄りにくくなります。また、眼窩靭帯(眉山に存在する真性靭帯)がリフトされることにより、目が開けやすくなるメリットもあります。
■ゴルゴ線(ゴルゴライン)目頭から頬の中央にかけて、斜めに入る線状のくぼみのことです。漫画『ゴルゴ13』の主人公の顔に描かれていることがネーミングの由来です。痩せ型で目元～頬の脂肪のボリュームが少ない方、上顎骨が華奢な方に現れやすい傾向があります。ゴルゴラインは、目と頬の境目にある頬部靭帯(真性靱帯の一つ)の上に現れますが、胸部靭帯は骨から皮膚を繋いでおり、誰にでも存在する組織です。上に若々しい脂肪や厚みのある皮膚で覆われていると隠れて見えませんが、加齢による脂肪の萎縮や下垂、靭帯が緩んで筋肉や皮膚を支えられなくなると、ハンモック状に垂れ下がってきて靭帯の溝が深くなりはっきりと目立ってきます。ヒアルロン酸注入で、靭帯の正しい位置に固定し、ボリュームが足りない方には適度に補うことで改善するケースが多いです。ただし、生まれつきこのラインが目立つ場合は、靭帯の引き込みが強いため、外科的に靭帯を処理する必要がある場合もあるので、美容外科医にご紹介することになります。軽度な場合はヒアルロン酸注入で目立たなくさせられます。
■マリオネットライン(よだれジワ)唇の両脇からあごに向かって縦に伸びるシワです。主な原因は、頬全体のたるんだ皮膚が下顎靭帯(真性靱帯の一つ)の上に溜まることと、口角下方の皮下脂肪の減少です。ほうれい線と同様に、直接マリオネットラインに注入しても、頬のたるみが解消しない限り改善しません。まず先に、頬のリフトアップポイント、頬全体のボリュームロスを補う注入を行います。次に、口角横から口角下の範囲になじみの良いヒアルロン酸製剤を注入し、マリオネットラインを下からサポートします。浅い層に薄く面状にヒアルロン酸を注入することで、皮膚に厚みとハリを出し、シワを浅くすることが可能です。また、少し下がり気味になった口角を上方向へ持ち上げる効果もあります。
■口周りのシワこのエリアの皮膚が薄くなり、ハリが低下し、脂肪が萎縮すると、表情の変化でシワがよりやすくなります。浅い層に薄く面状にヒアルロン酸を注入することで、皮膚に厚みとハリを出し、シワを浅くすることが可能です。また、加齢とともに唇のボリュームが失われ、縦ジワが増え、輪郭が曖昧になり、唇上方にスモーカーズラインと呼ばれる縦ジワが寄り始めます。老けて見えるだけでなく、口角が下がり不機嫌そうな印象を与えてしまいます。なじみの良い上質なヒアルロン酸製剤を注入すると、唇の輪郭が美しく整いふっくら若返るだけでなく、瑞々しく透明感のある色調になり、唇周囲のシワも減ります。
■首の横ジワ首は年齢が顕著に現れやすいパーツです。顔がどんなに若々しくても、年輪のように刻まれた横ジワが目立つと一気に老けた印象になります。口をイーっとしたときの縦スジは、広頚筋という首を取り囲む筋肉の一部が硬くなる現象なので『ボトックス注射』、首の横ジワには『ヒアルロン酸注入』が有効です。水光注射のテクニックで、非架橋タイプのヒアルロン酸製剤をシワに沿って皮膚の浅い層に少量ずつ細かく注入します。非架橋の滑らかなヒアルロン酸に、8種類のアミノ酸、2種類のミネラル、3種類の抗酸化成分、ビタミンなどが配合された『リデンシティⅠ』は、首に潤いやハリを与え、ナチュラルにシワを改善します。注入したヒアルロン酸製剤が刺激となり真皮の再生を促すので、２～３回繰り返し注入するとシワが徐々に目立たなくなります。注入直後は小さく蚊に刺されたようなプツプツした隆起とそれが連なったミミズ腫れが見られますが、2～4日で平らになりシワが少し浅くなったことをご確認いただけます。
■目の下のクマ・凹み目の下にクマがあると、疲れた雰囲気や老けた印象になりがちです。クマの症状の中でも、目の下がくぼみによる影でクマに見えるタイプ(黒クマ)の方にはヒアルロン酸注入が有効です。皮膚がたるみ、骨や脂肪組織が痩せ、目周りの筋肉や靭帯が衰えて緩むと目の下にたるみやくぼみができてしまいます。目周りは、皮膚がとても薄くデリケートな部分なので、馴染みがよく、施術直後の凹凸感がでにくいヒアルロン酸製剤を使用します。くぼみの改善だけでなく、目の下の小ジワにも効果的です。色調や質感の改善も期待できます。
また、「目袋」でクマが目立つ方も、膨らみが軽度であればヒアルロン酸で目立たなくさせることができます。目袋は、眼窩内脂肪(眼球のクッション的役割の脂肪)が元々多く、加齢により眼球を支える靭帯の劣化から眼球の位置が下がり、眼窩内脂肪が圧迫され、徐々に前に突出してくることが原因です。加齢により目の下の皮膚、筋肉(眼輪筋)、眼窩頬部靭帯(眼窩下縁で骨と皮膚を繋いでいる顔面靭帯)が衰えることで、目袋の膨らみが顕著になります。さらに、加齢により頬の脂肪の萎縮が生じると、目袋の膨らみとの段差の影がクマのように目立ちます。たるみが強い場合は、皮膚の弾力を照射治療で取り戻してからヒアルロン酸注入を行います。目周りへの注入は顔全体で最も難易度が高く、注入方法を誤ると凸凹やたるみの悪化、チンダル現象などのトラブルが生じやすいので施術医師は慎重に選びましょう。ヒアルロン酸注入は、ダウンタイムがほとんどなく、即効性を感じられるのが特徴で、切開手術に抵抗のある方にも気軽に治療を受けて頂けます。
ガルデルマ社 ヒアルロン酸注入トレーナー医師
当院の慶田院長は、厚生労働省認可のヒアルロン酸製剤『レスチレン』を販売する製薬会社ガルデルマ社の認定するトレーナー医師です。日本国内の美容医療分野でエキスパートとして活躍し、ガルデルマ製品に関する深い知識と高度な注入スキルを持っている医師がガルデルマファカルティメンバーであり、GAIN※(ガルデルマ社が世界規模で提供する医師向け美容医療教育システム)をはじめとする医師向け研修を提供しています。注入治療に関わる医師への技術指導や安全教育、トレーニングマニュアルの作成や指標づくりなどに関わることで、日本国内でヒアルロン酸注入に関わる医師の技術向上と、不幸な事故ゼロを目指しています。さらに2022年から、慶田院長はGalderma JPAC Faculty Member※(ガルデルマJPACファカルティメンバー)にも選出され、海外のドクターとの情報交換や会議を通じて国内のみならず、アジアパシフィック地域における美容医療界の発展にも貢献しています。
※GAIN (Galderma Aesthetic Injector Network：ゲイン)
ガルデルマ・エステティック・インジェクション・ネットワークは、ガルデルマ社のレスチレン注入剤などに関するトレーニングを提供する医師向けの美容医療教育システムで、美容医療界のリーダーである全世界のファカルティメンバーが支えている。患者様のニーズに基づいた治療を提供するため、正しい製品知識や臨床科学に基づいた教育研修の徹底により、医師の技術や施術結果の向上を図り、安全性の追求を通じて患者様の満足度をあげることを目標にしている。
※Galderma JPAC Faculty Member
ガルデルマJPACファカルティメンバーとは、各国のファカルティメンバーからガルデルマ社が2～3人を選出した医師陣で、国内にとどまらず、アジアパシフィック地域における美容医療界の発展に貢献している。
顔面解剖学マスタークラス履修
私たちは定期的に受講と実習を繰り返し、患者様の安全のために身を引き締めて診療にあたっております。
【慶田院長】・2015年４月25～26日に韓国で開催された、ヒアルロン酸フィラー注入経験豊富な医師のための『顔面解剖学マスタークラス』で、講義と実習を受けました。日本国内では法律上叶わない、冷凍保存のご遺体での実習はその後の注入治療の糧となっています。
・2016年10月15日に日本で開催された『GALAA』にて、顔面解剖学をスライド講義と3D動画で深く学びました。
・2017年10月22日に日本で開催された『アラガン社のセミナー』で、解剖とヒアルロン酸注入の実技を学びました。
・2018年3月24～25日にタイで開催された『顔面解剖学マスタークラス』で、講義と実習を受けました。注入治療を熟知した解剖学の教授が、顔面の美容医療に関わる医師向けに作成した動画やスライドは何度見ても勉強になります。
・2019年～Sim HOLLYという3D解剖トレーニングソフトにて定期的に解剖学を復習しつつ、院内の医師に技術指導を行っています。
【服部医師】・2017年10月22日に日本で開催された『アラガン社のセミナー』で、解剖とヒアルロン酸注入の実技を学びました。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）に使用する製剤
ヒアルロン酸製剤には、様々なブランドや種類が存在します。現在、当院では品質と安全性の高さを最優先し、有架橋のヒアルロン酸フィラー製剤はGALDERMA社(ガルデルマ社)とMERZ社(メルツ社)を、浅いシワに用いる非架橋のヒアルロン酸製剤はTEOXAN(テオキサン社)の製剤を取り扱っています。多彩なラインナップから、シワ、たるみ、凹みの状態、肌年齢、注入部位に最適な製剤を担当医が選んで治療を行っています。
ガルデルマ社の『レスチレン® リフトTMリド』
●日本の厚生労働省の承認を取得(2015年6月)
スウェーデンに本社をおくガルデルマ社が販売している『レスチレン®シリーズ』は、ヒアルロン酸製剤の中で最も歴史が長く、研究や論文などの数とエビデンスが豊かな製剤です。1996年に安全性の高いヒアルロン酸としてヨーロッパで世界初のCEマークを取得し、2003年にはアメリカのFDA承認を取得しています。1996年の発売以来、世界100ヵ国以上で5,000万回以上にも及ぶ治療実績があります(2022年現在)。日本では2015年6月に、『レスチレン® リド』と『レスチレン® リフト
TMリド』が厚生労働省の承認を取得しました。『True Liftトゥルーリフト』には、ゲルの粒子サイズが大きく、しっかりとしたリフティング効果を発揮する『レスチレン® リフト
TMリド』を使用します。深いゴルゴ線やこめかみの凹み、萎んだ顎なども、シャープにしっかりと持ち上げる特徴があります。製剤の持続期間は1年半、臨床効果は2年近く長く続きます。日本承認取得前から、慶田院長はガルデルマ社のボードメンバー4人の1人として、レスチレン製剤の技術提供を広めるサポートを行っています。承認取得後はヒアルロン酸注入トレーナーとして、医師への技術指導やマニュアル作りに参画しています。
レスチレンリフトリドは安全性試験を実施し、日本の厚生労働省（承認番号22700BZX00178000）の承認を受けております。
メルツ社の『ベロテロシリーズ』
●FDA(米国の厚労省に相当するもの)の承認を取得(2014年)
ドイツのMERZ(メルツ)社とスイスのANTEIS(アンティース)社が合併したことを機に、製品名が『エセリス』から『ベロテロ』に名称変更され、パッケージも変わりました。製剤の特性はそのままに、FDA(米国食品医薬品局)の承認も取得して、安全性への裏付けが強固になりました。
『ベロテロシリーズ』は、他のヒアルロン酸製剤と比べて微粒子のない滑らかな製剤です。pH(酸性度)と浸透圧が皮膚に近く、注入時の痛みが少ない点も優れています。非常に馴染みやすく、皮膚の薄い部位でも凹凸や、チンダル現象(ヒアルロン酸製剤が青く透けてしまう現象)を起こしにくい製剤のため、より自然な仕上がりが期待できます。『ベロテロ バランス』と『ベロテロ ソフト』は皮膚のごく薄い部分への注入も可能で、自己のコラーゲンに馴染みやすく、目のキワ・まぶた・唇・口周りの浅いシワ、額の細かいシワにも対応できるので「銀座ケイスキンクリニック オリジナル リタッチ法」になくてはならない製剤です。製剤の持続期間は１年程度です。仕上がりのお好みによっても変えますが、唇には『ベロテロ インテンス』と『ベロテロ バランス』を使用します。『ベロテロ インテンス』はチークリフトや鼻・顎形成にも最適な製剤で、持続期間は１年半です。また、顔面の輪郭形成やもともと痩せ型の方の頬や口周り、手の甲、ひじなどボリュームアップを目的とした場合は、『ベロテロ ボリューム』を選択します。製剤の持続期間は１年半ですので臨床効果は２年近く続きます。
ベロテロシリーズは安全性試験を実施し、米国FDA（Belotero Soft：08-1114 Belotero Balance：08-977 Belotero Lido (Belotero Soft lido, Belotero intense lido, Belotero volume lido) 16-31 Belotero balance lido：17-546）の承認を受けております。
メルツ社KOL（Key Opinion Leader）
当院の慶田院長は、ベロテロシリーズを製造販売するドイツのメルツ社の認定するKOL（Key Opinion Leader）です。国内の医師に技術指導を行い、安全な注入治療の啓発活動を行っています。。
テオキサン社製の『テオシアル・リデンシティⅠ』
テオシアルは、スイスのTEOXAN (テオキサン)社製のヒアルロン酸で、世界80カ国以上で使用されており、販売数で世界トップ3の製品です。『リデンシティⅠ』は、非架橋の滑らかなヒアルロン酸に、8種類のアミノ酸、2種類のミネラル、3種類の抗酸化成分、ビタミンB6を配合した非常に柔らかいテクスチャの製剤です。『注入する美容液』と言われており、皮膚の浅層に細かく注入することで、小ジワやくすみ、ハリ不足を解消し、肌の中から自然な若返りをもたらします。
当院では、首の横ジワに使用するケースが多く、注入したヒアルロン酸製剤が刺激となり真皮の再生を促すので、２～３回繰り返し注入するとシワが徐々に目立たなくなります。注入直後は小さく蚊に刺されたようなプツプツした隆起とそれが連なったミミズ腫れが見られますが、2～4日で平らになりシワが浅くなったことをご確認いただけます。
ヒアルロン酸フィラーによる安全なリフトアップ
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『レスチレン リフトリド』や『ベロテロ ボリューム／インテンス』の注入には、27Gナノニードルと25G 40mmのロングカニューラ針(鈍針)を使用します。上顎靱帯（ほうれい線基部）を除く真性靭帯の基部には、鋭針で深部に注入することで、正確な注入となり、骨格からリフトアップしたような仕上がりにすることが可能です。骨直上の血管の無いエリアは鋭針で安全に刺入できるポイントです。上記の３製剤は粘性と弾力性が高い製剤ですが、特に危険部位を狙う場合は、25Ｇのカニューラで注入することで、口周り、鼻周りなど顔面動脈や眼動脈に連続する血管が走行するエリアにも血管塞栓のリスクを最小限に安全な注入が可能になっています。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）の痛み
注表面麻酔のクリームを使用し、十分に冷却した上で、細い鋭針や先端の丸いロングソフトカニューラ針でゆっくりと注入することで、痛みを軽減させています。痛みの感覚は個人差が大きく、緊張すると強く感じやすいという特徴もあります。2回目以降は楽に感じられる方が多いようです。痛みを感じるのは、治療中の5～10分程度だけですので、ほとんど全ての方がご辛抱頂ける程度です。注入後は麻酔と注入の刺激で腫れぼったい感じがしますが、数時間後には気にならなくなります。注入後数日は、ヒアルロン酸製剤の周囲組織への圧迫やロングソフトカニューラ針で若返り目的に傷つけた組織に軽い痛みが残ることがありますが、徐々に消えていきます。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）のリスクとダウンタイム
<痛み＞注入時のみ少し＜腫れ> 少し（個人差あり）<内出血> ほとんど無し
外用麻酔を塗ると15分ほどで表面の感覚がほとんどなくなります。深部は感覚が鈍く、製剤に含まれる麻酔が直ぐに効きますので、痛みは予想より軽いと感じる方が多いようです。注入治療でもっとも多く生じるダウンタイムは内出血です。注入前に冷却し、Stat Veinで血管を避けて針を刺すポイントを選択し、十分な圧迫止血を心掛けています。また、出来る限りカニューレ針（鈍針）を用いて注入します。このような取り組みで、注入による内出血のリスクは少なく、出たとしても軽く済むようになりました。
ヒアルロン酸は高保水成分のため、特に皮膚の薄い目周りなどは、注入後1カ月程度水分を吸収して軽く浮腫みます。そのため、初回の注入量はやや少なめとし、水分が再吸収され馴染んでくる1～2か月後にタッチアップすると周囲に気づかれることも無く、効果の持続期間が延長します。医師が施術直後にマッサージをしてなじませますが、特に医師の指示がない限りヒアルロン酸が定着するまでの約１か月程度、強いマッサージは控えてください。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）の持続と頻度について
当院のヒアルロン酸注入は効果持続期間が長く、平均注入量は1.2ml程度と少ないのが特徴です。ヒアルロン酸注入の効果は注入直後から鏡でご確認いただくことが出来ます。1回ごとの注入量の目安は、20代半ばで1本、30代前半で2本、30代後半～50代前半で3本、50代後半や痩せ型の方で最大4本です。また、初診の方には1～３本を目安とし、1か月以上の間隔を空け2～3回に分けて、顔全体のバランスを整えています。半年～1年かけて顔全体が仕上がると、その後に必要な本数は大幅に減ります。年齢にもよりますが、頻度は1～3年毎、初回の1/3～1/5量で十分にメンテナンス出来るようになります。5年程度、少量のタッチアップを経ると注入の頻度と量は非常に少なくなります
注入したヒアルロン酸製剤は徐々に代謝・分解されます(製剤により1年～1年半)が、周囲に自己のコラーゲン線維が新生し密度が高まる『コラーゲン貯金効果』があるので、予想以上に長持ちするのです。銀座ケイスキンクリニックでは、カニューレ針を用いて、皮膚の内側から複数の傷を付けるように広範囲に注入します。そのため、ヒアルロン酸のコラーゲンブースター効果と創傷治癒によるコラーゲン増生作用が相乗効果をもたらし、『コラーゲン貯金効果』が最大限になります。患者様から頂く、「他院での施術より長持ちする」というご評価は、このようなテクニックによる裏付けがあるのです。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）の禁忌事項について
ヒアルロン酸自体は体内にも存在する成分なので、アレルギーの心配はありません。また、注入された純粋なヒアルロン酸は水に分解されて100％体内で吸収されます。真性ケロイドの方など、異物反応を生じやすい体質の方はヒアルロン酸が馴染まず、シコリのようになる人がいます。ヒアルロン酸は体内にある成分なので副作用が起きることはまれですが、約数千人に1人の割合で架橋剤などの添加成分にアレルギーを起こす人もいるので過去にトラブルのご経験がある場合などは事前にご相談下さい。
●下記に該当される方は、この治療を受けられないことがあるのでご相談ください。
・過去にヒアルロン酸注入治療で異常反応があった方
・妊娠中の女性
・真性ケロイドの方、異物反応を生じやすい体質の方
・コントロール不良の糖尿病、急性感染症、膠原病、精神疾患
・注入希望部位に未治療の感染症や皮膚疾患がある方
＊安全のため、他院での美容医療の治療歴を担当者にお伝えください。
＊麻酔薬や内服薬に対してアレルギーのある方、喘息の既往がある方は事前にお申し出下さい。但し、今までにそのような経験がなくても、麻酔薬に対するアナフィラキシーショック（呼吸が苦しくなる、血圧が下がるなど）を生じることは極めてまれに起こりえます。その場合は、速やかに適切な処置を致します。
＊麻酔薬にアレルギーがある方には麻酔薬を含まない製剤を取り寄せて注入いたします。製剤のラインナップが少ないため、適応等は診察してからお診立てします。
1 中顔面への注入(頬のリフトアップ)『トータルフェイシャルトリートメント』では、ほうれい線が気になる場合、顔の土台となる頬のリフトアップから行います。理由は、加齢に伴い脂肪が下垂・萎縮し、頬が平坦化すると、頬の頂点が下方向へ移動し、ほうれい線やマリオネットラインが目立ってくるからです。衰えた靱帯を補強し、下垂部分を押し上げる『True Lift Methodトゥルーリフト注入法』で、頬の位置を上げ、立体的な丸みを作ります。下垂した脂肪や皮膚が持ち上がり、頬の位置が斜め上方向に引き上がると、ほうれい線やマリオネットラインが自然と浅くなります。
若い人では、シワへの直接の注入が不要になるケースもあります。また、たるみが顕著な場合、『ウルセラ（ハイフ）』『サーマクールFLX（高周波）』『ソノクイーン（ハイフ）』などの照射治療もご提案することもあります。照射治療で、伸びて劣化したコラーゲン線維の引き締めと新しいコラーゲン線維の再生を図ることが、遠回りなようでいて、実は確実に理想の状態に近づく方法だからです。
2 輪郭を整える注入
やせ型のお顔立ちでは『True Lift トゥルーリフト』でのリフトアップにプラスして、ボリュームが減少している軟部組織への注入も必要です。こめかみの凹みや痩せたフェイスライン、萎んでハリを失った頬や顎などをボリュームアップさせると、アジア人に理想的な輪郭とされる『Heart-shaped faceハート型の顔』、世界的な美人顔『逆卵型の顏』に近づくことができます。
3 シワを浅くする注入
リフトアップさせても、シワが深く目立つ場合のみ、最後に 少量のヒアルロン酸で直接シワを埋めていきます。ほうれい線やマリオネットライン、目の下のシワを浅くし、眉を引き上げると自然な若返り効果が得られます。さらにゆとりのある方は、笑った時に出る口周りの浅いシワを消すために、柔らかなヒアルロン酸を薄く広範囲に注入することで、肌質まで改善し、マイナス7歳が叶います。
スウェーデンに本社をおくガルデルマ社が販売している『レスチレン®シリーズ』は、ヒアルロン酸製剤の中で最も歴史が長く、研究や論文などの数とエビデンスが豊かな製剤です。1996年に安全性の高いヒアルロン酸としてヨーロッパで世界初のCEマークを取得し、2003年にはアメリカのFDA承認を取得しています。1996年の発売以来、世界100ヵ国以上で5,000万回以上にも及ぶ治療実績があります(2022年現在)。日本では2015年6月に、『レスチレン® リド』と『レスチレン® リフトTMリド』が厚生労働省の承認を取得しました。『True Liftトゥルーリフト』には、ゲルの粒子サイズが大きく、しっかりとしたリフティング効果を発揮する『レスチレン® リフトTMリド』を使用します。深いゴルゴ線やこめかみの凹み、萎んだ顎なども、シャープにしっかりと持ち上げる特徴があります。製剤の持続期間は1年半、臨床効果は2年近く長く続きます。日本承認取得前から、慶田院長はガルデルマ社のボードメンバー4人の1人として、レスチレン製剤の技術提供を広めるサポートを行っています。承認取得後はヒアルロン酸注入トレーナーとして、医師への技術指導やマニュアル作りに参画しています。
レスチレンリフトリドは安全性試験を実施し、日本の厚生労働省（承認番号22700BZX00178000）の承認を受けております。
メルツ社の『ベロテロシリーズ』
●FDA(米国の厚労省に相当するもの)の承認を取得(2014年)
テオシアルは、スイスのTEOXAN (テオキサン)社製のヒアルロン酸で、世界80カ国以上で使用されており、販売数で世界トップ3の製品です。『リデンシティⅠ』は、非架橋の滑らかなヒアルロン酸に、8種類のアミノ酸、2種類のミネラル、3種類の抗酸化成分、ビタミンB6を配合した非常に柔らかいテクスチャの製剤です。『注入する美容液』と言われており、皮膚の浅層に細かく注入することで、小ジワやくすみ、ハリ不足を解消し、肌の中から自然な若返りをもたらします。
当院では、首の横ジワに使用するケースが多く、注入したヒアルロン酸製剤が刺激となり真皮の再生を促すので、２～３回繰り返し注入するとシワが徐々に目立たなくなります。注入直後は小さく蚊に刺されたようなプツプツした隆起とそれが連なったミミズ腫れが見られますが、2～4日で平らになりシワが浅くなったことをご確認いただけます。
『レスチレン リフトリド』や『ベロテロ ボリューム／インテンス』の注入には、27Gナノニードルと25G 40mmのロングカニューラ針(鈍針)を使用します。上顎靱帯（ほうれい線基部）を除く真性靭帯の基部には、鋭針で深部に注入することで、正確な注入となり、骨格からリフトアップしたような仕上がりにすることが可能です。骨直上の血管の無いエリアは鋭針で安全に刺入できるポイントです。上記の３製剤は粘性と弾力性が高い製剤ですが、特に危険部位を狙う場合は、25Ｇのカニューラで注入することで、口周り、鼻周りなど顔面動脈や眼動脈に連続する血管が走行するエリアにも血管塞栓のリスクを最小限に安全な注入が可能になっています。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）の痛み
注表面麻酔のクリームを使用し、十分に冷却した上で、細い鋭針や先端の丸いロングソフトカニューラ針でゆっくりと注入することで、痛みを軽減させています。痛みの感覚は個人差が大きく、緊張すると強く感じやすいという特徴もあります。2回目以降は楽に感じられる方が多いようです。痛みを感じるのは、治療中の5～10分程度だけですので、ほとんど全ての方がご辛抱頂ける程度です。注入後は麻酔と注入の刺激で腫れぼったい感じがしますが、数時間後には気にならなくなります。注入後数日は、ヒアルロン酸製剤の周囲組織への圧迫やロングソフトカニューラ針で若返り目的に傷つけた組織に軽い痛みが残ることがありますが、徐々に消えていきます。
ヒアルロン酸注入（シワ・クマ）のリスクとダウンタイム
<痛み＞注入時のみ少し＜腫れ> 少し（個人差あり）<内出血> ほとんど無し
適度なボリューム感と、持ちの良さが特徴です。ふっくらとしたボリュームを出すだけでなく、リフト力があるので、輪郭やキューピッドボウの形成にも適しています。
馴染みやすく、皮膚の薄い部位でも凹凸にならないため、より自然な仕上がりが期待できます。ボリュームアップの効果はやや弱いので、ナチュラルな仕上がりを求められる方、既に唇のヒアルロン酸注入を受けられている方のタッチアップにおすすめです。
シワ治療で利用するボトックスを、下まぶたの眼輪筋の一部に注入することで、下まぶたを下げて目を大きく見せる施術です。切開などにくらべ簡単につり目の改善や、目の形をほんの少し丸く変える事ができます。
アーモンド形のぱっちりした大きな瞳は古来美人の条件です。ボトックス注射によるアーモンドアイ治療は、眼輪筋に作用して、下眼瞼の開きをほんの少し広げる治療です。ちりめんジワも少し軽減させる効果もあるので、20代から70代まで幅広くお受けいただけます。
シミと呼ばれる状態にはさまざまな種類があり、それぞれの性質・濃さなどによって治療法も大きく異なります。
ピコレーザーは「早く」「キレイに」「痛みの少ない」シミ治療を実現し、これまでは難しかった色調の薄いシミへの反応に優れた画新的レーザーです。その秘密は、ピコレーザーの最大の特徴であるパルス幅（照射時間）にあります。Qスイッチレーザーのパルス幅「ナノ秒」に対し、ピコレーザーはさらにその1000分の1秒の「ピコ秒」という非常に短いパルス幅で照射されます。当院採用のシネロン・キャンデラ社「PicoWay（ピコウェイ）」は、他社製と比較して、最も短いパルス幅で照射するため、衝撃波でメラニン色素を細かく砕く破壊力がありながら、余計な肌ダメージ（熱作用）を与えずに、一瞬でシミだけを狙い撃ちできます。
メラニンの黒い色に選択的に反応する、アレキサンドライトレーザーを低出力で照射するレーザーフェイシャル治療です。繰り返し照射することで、濃いシミ～薄いシミまで、かさぶたなどのダウンタイムを出さずに少しずつ薄くし、お肌の色むらを改善します。 産毛の脱毛効果、毛穴の黒ずみ改善効果、キメの改善効果も高く、まず初めに試していただきたい美白照射治療です。
薄いシミが多発・散在している場合、肝斑がある場合、ニキビや赤ら顔も気になる場合は、黒に光治療がおすすめです。メラニンをマイルドに壊す光の効果と、ターンオーバーの促進作用で、少しずつメラニン量を減らし、色調を薄くし、黒・赤両方の色むらを改善します。マイルドな光治療なので、肝斑のある方でも可能なノーダウンタイム治療です。適度な熱反応が真皮で生じ、コラーゲン密度が高まるので、ハリとキメもアップします。
プラズマは、固体、液体、気体に続く物質の第4の状態で、高い電気エネルギーを持つイオン化した気体のことです。この「プラズマ」の特性を応用した美肌治療『プラズマシャワー』は、皮膚表面では肌トラブルを引き起こす細菌を殺菌し、肌フローラを整え、真皮では、コラーゲンの再生・増殖を促進して、お肌のハリ・弾力を高め、滑らかな肌へと導きます。さらに、施術直後に塗布する薬剤の吸収・浸透を飛躍的に高めるTDDS（経皮ドラッグデリバリーシステム）効果により、お悩み・目的に応じた成分（抗炎症・美白・皮膚再生）を確実に肌の奥に浸透させることが可能です。美白効果の高い「トラネキサム酸」や「白雪注射」を導入することで、メラニンの生成を抑え、シミが濃くなるのを防ぎ、シミが増えるのを事前に予防します。定期的に治療することでシミの出来にくい透明感のある肌に導きます。は美白剤などの有効成分の吸収・浸透を高める効果もあります。
ターンオーバーを促進し、角質にたまったメラニンを速やかに外に排出することによって、シミやくすみがうすくなり、肌色が１トーン明るくなります。ケミカルピーリング（乳酸ピーリング）には美白剤などの有効成分の吸収・浸透を高める効果もあります。
マッサージピールは、真皮深層まで作用するPRX-T33（33％トリクロロ酢酸と低濃度過酸化水素の合剤）という特別な薬剤をマッサージしながら塗るだけで、強力なコラーゲン増生作用と美白作用を実現する最新のピーリング治療です。トリクロロ酢酸の持つ、ターンオーバー促進作用によりメラニンを速やかに排出させ肌色を1トーン明るくさせます。また、高いシミ予防効果のある「コウジ酸」も配合されており、メラニンを生成する酵素チロシナーゼの活性を抑えるだけでなく、メラニンの生成が始まる前の段階から3つの紫外線ダメージ（情報伝達物質・活性酸素・炎症）も抑制します。こうしたメラニンの生成を早い段階から食い止める作用が、シミが濃くなるのを防ぎ、シミが増えるのを事前に予防します。定期的に治療することでシミの出来にくい透明感のある肌に導きます。
マイルドなレーザーピーリング効果でターンオーバーを促して、溜まったメラニンを排出し、色調を淡くします。痛みもダウンタイムも無いランチタイムピーリングです。
高濃度ビタミンC点滴は老化の原因となる活性酸素を排除します。この作用により体のあらゆる細胞に対して高濃度ビタミンC点滴療法はアンチエイジング効果を発揮します。活性酸素は、メラニンを活性化し、シミやくすみの原因となるので、高濃度ビタミンC点滴を定期的に受けることでシミを防ぎ、透明感のあるお肌を守ります。
フラクショナルCO2レーザーは、微細な照射径の炭酸ガスレーザーによる美肌治療です。レーザー照射で皮膚に小さな穴があくと、皮膚の再生能力によって細胞分裂が活性化し、ハリのあるお肌がよみがえります。肌のターンオーバーを早めて真皮層（奥）からの肌を入替え、再生を促すことで、シミを薄くします。老人性色素斑（老人性シミ）の他、ニキビ跡などの炎症後色素沈着にも効果的です。
極上美肌カクテルではヒアルロン酸の効果に追加して、トランサミンは（抗プラスミン作用を持ち）メラニン産生を抑制するため、シミや肝斑がうすくなります。気になる部分へ重点的に施術する事で、効果を感じられます。
先端に９本の極細針が付いたペン型の特殊な電動ニードルを高速の振動で肌にあて、高密度に穴を開けていく治療です。この刺し傷に対し人体の創傷治癒力が働いて、様々な成長因子が放出され、皮膚の新陳代謝を促進してシミの原因であるメラニン色素の排出を促します。さらに当院では、仕上げに肌の表面からも成長因子のカクテル製剤「ダーマヒール」を浸透させるため、この肌内外からのWアプローチにより、コラーゲン産生と肌の再生力が飛躍的に高まります。また、オプションでトラネキサム酸導入を加えることも可能です。メラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを防ぎます。シミに効果的なレーザー治療や光治療との併用もおすすめです。
シミの原因は、紫外線で活性化したメラノサイトが過剰なメラニンを作り、表皮に蓄積することとターンオーバーの低下です。スカーレットRF（スカーレットS）照射で活性化するターンオーバーでメラニンを排出し、針電極で開いた微細な針孔から、ターンオーバーを促す成長因子やトラネキサム酸を導入することで、シミを薄くします。
メラニンの合成を防ぐビタミンCや排泄を高めるビタミンAをイオンの力で皮膚に浸透させシミの治療と予防に役立ちます。ビタミンAは、マイルドにターンオーバーを促し、シミの原因となる過剰なメラニンを排出します。また、ビタミンＡは皮膚の中で、紫外線の光線エネルギーを受け止め、細胞が損傷するのを防ぐ「紫外線吸収剤」としての役割を果たすので、新たなシミが出来にくくなります。
シミの治療は奥が深く、メラニン活性の高い日本人の治療には難渋する場合も少なくありません。皮膚科専門医による正確な診断と、繊細な照射はもちろん重要ですが、患者様ご自身のホームケア（美白剤の外用）や遮光のケアも大切なのです。ヘリオケアはシダ由来の天然成分ファーンブロックが紫外線で生じた活性酸素を壊し、メラニンが作られるきっかけをなかったことにしてくれます。日焼け止めの外用とセットで一年中お飲みいただけくと、光老化によるシワやたるみも予防します。汗っかきのお子様や男性にもお勧めで、家族みんなに必要なサプリメントです。
光を使ったシミの部分照射治療器です。日本人の肌質では、薄いシミへの反応が悪く、炎症後色素沈着が濃く長く出やすいので、当院ではピコレーザー『ピコウェイ』のピコスポット照射を行っています。
肌は真皮にあるコラーゲン線維やエラスチン、ヒアルロン酸に支えられハリが保たれています。これらは、その生産工場となる線維芽細胞で作られ、20歳頃をピークに徐々に生産能力が低下し減少します。加齢と共にコラーゲン線維やエラスチンが細く、ゆるくなり、基質であるヒアルロン酸も減少するため、肌のハリが失われ、シワとして現れます。
ほとんどすべてのシワに、ヒアルロン酸注入は絶大な効果があります。施術に必要なのは、骨格とお顔立ち、お肌の状態を見極める医師の美的感覚と立体視する能力です。シワの部分だけに線状に注入する時代は終わり、シワと凹みや影を面状にリフトアップするデザイン注入の時代となりました。「しわ」へのヒアルロン酸注入は腫れや内出血のリスクもほとんどなく、1?2本の注入でも直後から5歳以上の若返り効果があり、費用対効果、ダウンタイム対効果の高い人気治療です。 目の悪い人に多く見られる眉間の深い縦シワは、人相に影響するので老若男女どなたにもおすすめしたい治療です。少量でも充分な効果が見込めます。
通常のヒアルロン酸フィラー製剤は、ある程度深いシワや凹みのボリュームアップ効果に優れ、即効性がありながら効果の持続時間も長く満足度の高い治療です。ところが、ちりめんジワや、表情を作った時にだけ出現するような浅いシワには適さない場合もあります。真皮のごく浅い層に、エッセンスタイプの非架橋ヒアルロン酸製剤を一滴ずつ注入する方法は、「水光注射」と呼ばれ、額・眉間・目・口周り・首などの浅いシワやニキビ跡、水ぼうそうなどの凹み（瘢痕・傷跡）をナチュラルに改善します。水光注射は、通常のヒアルロン酸フィラーよりも浅くに、ごく少量ずつ注入するため、自己のコラーゲン線維やヒアルロン酸の再生効率が良く、注入した製剤自体は1カ月ほどで分解されてしまいますが、効果は長く続きます。
プリーツ加工した布のように、繰り返しシワを寄せていると、くっきりと刻み込まれてしまいます。このような表情ジワは無意識にシワを寄せてしまうので、意識しても効果はありません。表情筋は小さな筋肉ですが、毎日の筋トレで徐々に筋肉が大きく盛り上がり、さらに深いシワを作ってしまします。このような過剰な筋肉の収縮を予防するにはボトックス注射が最適です。額の横ジワ、眉間の縦ジワ、目尻の笑いジワ（カラスの足跡）など、ボトックスで効果があるのは、いわゆる表情ジワです。特に、眉間のシワは、人相が悪く見えるため、男女ともに早くから治療しておきたい部位です。シワが深く刻まれる前、30代から始めたい予防と治療の二つの意味がある注入方法です。シワが深くなった場合はヒアルロン酸注入の併用が必要になります。額の横じわ、眉間の縦じわ、目尻の笑いじわなど、表情のくせによるシワに効果的なのが、ボトックス注射です。銀座ケイスキンクリニックでは厚生労働省認定ボトックスビスタ使用しております。
深いシワよりも浅いシワに効果を発揮します。目周りや額、法令線などにみられる浅く細かいちりめんジワなどを気にされている方におすすめです。ヒアルロン酸入のようにボリュームアップする力は弱いのですが、継続的な治療によって肌内部のコラーゲン線維の密度を高め、しわを解消していく施術です。まぶた、目周り、口周り、首、額、どこでも治療でき、変化が一番自然なことも好まれる理由です。患者様自身の細胞を使うので安全性が高く、施術も短時間です。少しシワが深くなってきた場合には、ヒアルロン酸を少量混合するとより早く効果を実感できます。
深いシワの原因はお顔全体の土台ともいえる、スマス筋膜層と皮下組織を構成するコラーゲン線維の劣化、顔面靭帯の衰えなどが複雑に絡み合って生じます。これまでのように、表皮から真皮といった浅い部分への施術では浅いシワは改善できても、深いシワの根本治療は出来ません。ソノクィーンは、ウルセラシステムと同様の仕組みで、超音波を用いて皮膚のたるみを強力にリフトアップする照射治療器です。皮膚の表面には傷をつけずに、高エネルギーを点状に正確に狙った層へ作用させます。
たるみの原因は大きく分けて3つあると言われております。たるみを引き起こす原因は、皮膚（角層・真皮・表皮）と皮下組織（脂肪）と筋肉の老化が主な原因です。
たるみの原因はお顔全体の土台ともいえる、スマス筋膜層と皮下組織を構成するコラーゲン線維の劣化が主体です。これまでのように、表皮から真皮といった浅い部分への施術ではたるみを引き上げることが出来ません。ウルセラシステムは、世界で初めて、スマス筋膜層と皮下組織、真皮の3層に働きかける超音波式リフトアップ治療器です。3層に点状の熱凝固点を作り、コラーゲン線維を収縮させ、大量のコラーゲン線維を再生させます。現時点では最も強力で効果の持続期間も長いリフトアップの最高峰照射機器と言えます。
フェイスラインは年齢を重ねると自然とたるんでいくものです。どんなにケアをしていてもフェイスラインは年齢とともに徐々にたるんでいく傾向があります。
高性能RF（高周波）による熱エネルギーにより皮膚や皮下組織の血行、リンパの流れを改善すると同時に、局所電気刺激により筋肉を最大限に活性化します。フェイスラインでは今までメスなしにケア出来なかったSMAS（スマス）筋を引き上げ、痛みなく安全かつ効果的にリフトアップができます。赤ちゃんへの影響がご心配と思いますが、妊娠中でもお受けいただけます。詳しくはお問い合わせ下さい。
目元の皮膚は0.5mmと他の部位に比べとても薄いうえ、上下のまぶたには皮脂腺がほとんどないため、乾燥しやすいという特徴があります。また、1日に2万回近くまばたきをするため、加齢によりシワやたるみができやすい部分です。20代から小じわや、ちりめんじわが出来始めるので早めのケアが肝心です。代表的な目の悩みとしては
目の下のクマは、いくつかの原因が重なって生じていることが多く、複数の治療法を組み合わせ、時間をかけての治療が必要となる場合も少なくありません。
目の下のクマができる原因の中に、皮膚のたるみと凹み（ボリュームの減少）があります。加齢などにより、皮下脂肪が減少し、皮膚が薄くなって、目の下から頬の中央が痩せて凹むと、疲れて老けて見えてしまいます（凹みグマ）。また、皮膚がたるみ浅いシワがたくさんできると、細かい影が見えてきます（たるみクマ・黒クマ）。このタイプのクマを解消するためには、凹んだ部分にヒアルロン酸を注入し、持ち上げる治療法が一番です。ヒアルロン酸はもともと私たちの体の皮膚や関節などに含まれている成分ですので、体内に注入してもアレルギーなどを生じる事もほとんどな安全な治療です。
頬や額、顎の毛穴は、出口部分だけではなく、周囲もすり鉢状に窪んだ構造をしていて影となって目立ちやすい特徴があります。若年層では過剰な皮脂分泌と毛穴周囲の角化により毛穴が詰まって押し広げられ、表面が酸化して黒ずんで見えます。３０代以降では加齢に伴うたるみにより、特に頬部がたるみ毛穴として目立ちます。
フォトフェイシャルM22は、パルスライトという沢山の波長の光が集合したものを利用した機器です。従来のレーザー機器による治療に比べて、精度が非常に高いのが特徴です。フォトフェイシャルM22は光エネルギーの肌への働きかけが強いため、色素（メラニン）の除去作用や、コラーゲン繊維を活性化させる効果があります。肌の働きを活発にする事で毛穴の縮小や肌質改善、ソバカスの解消、薄いシミや広範囲に及ぶシミに効果を発揮します。また、フォトフェイシャルM22で使われる光は散乱光がなく低出力でもきちんとパルス光が届くので、肌の表面を傷つけず治療後のダウンタイムも副作用や痛みもほとんどないです。
お肌のトラブルは年齢問わず、ニキビ肌、敏感肌、乾燥肌、肌が薄いなどの肌質の問題など色々な形で現れてきます。
スキンケアに限界を感じている方は、銀座ケイスキンクリニックの肌質改善治療をお試しください。美肌のキーワード、肌理（きめ）、ハリ、色むら（美白）、毛穴レスの4つを同時に叶える基本治療です。まず「ケミカルピーリング」でくすみの原因である分厚くなった角質、毛穴のよごれをスッキリ取り除き、ターンオーバーを整え、潤いのある明るいお肌に導きます。そこに、脱毛、毛穴の引き締め、シミ・ソバカスを薄くする効果のある「ジェントルレーズ プロ（Gentle LASE PRO）」、もしくは、毛細血管拡張による赤ら顔や炎症性ニキビ、ニキビ後の赤み 、シミ・ソバカス、肝斑を薄くし、肌のハリを出す効果のある「フォトセラピー（フォトフェイシャルM22）」を照射し、ファンデーション要らずの美肌を造ります。
口元は、その人の第一印象を大きく左右する部分です。また、女性のふっくらした唇や口元の動きに魅力を感じる男性は多いと言われております。反対に、下品な印象を与えたり、だらしなく見せたりしてしまうのも、口元次第です。また加齢に伴い、唇のボリュームが減り、縦ジワが増え、法令線やマリオネットラインが目立ってくると一気に老けて見える部位と言えます。
ニキビとは、毛穴に皮脂が詰まり細菌（アクネ桿菌）が繁殖し炎症が起きた状態で、医学的には面皰、尋常性ざ瘡、またはざ瘡と呼ばれる皮膚の炎症性疾患です。
脂漏性角化症は老人性疣贅（いぼ）とも言われ、主に加齢による老化現象の一つですが、体質によっては20代頃から徐々に増えてくる良性の皮膚内腫瘍です。
30歳頃から増えてくる脂漏性角化症は老人性イボとも呼ばれる良性腫瘍で老徴（老化のサイン）の一つ。男女ともになくしたい腫瘍ナンバーワンです。老人性いぼを傷跡やシミが残らないようにきれいに治療するには炭酸ガスレーザーを用いるのが最適です。炭酸ガスレーザーで脂漏性角化症を蒸散させ、皮膚表面からごく浅く削り取ります。傷はすりむいた程度の浅さなので、出血もなく、傷跡をほとんど残さずにきれいに治すことができます。この治療は当院でも大人気治療の一つですので、お気軽にご相談ください。
そばかす（雀卵斑）は鼻を中心に左右対称に散在する小さい色素斑で頬や鼻周辺、瞼の上や額に好発します。
肝斑（かんぱん）とは、目の周囲を除いた頬の高い位置や額などに、左右対称で現れる、やや灰色味を帯びた淡褐色のシミを差します。原因に関しては女性ホルモンが関与していると言われていますが、その他にも、化粧品やさわりグセなどによる物理的な刺激なども肝斑（かんぱん）ができる原因だと言われており、紫外線で更に悪化しますが、まだ明確な原因はわかっておりません。
シミ、そばかす、肝斑（肝斑）など明らかな症状ではないものの、くすんでしまってきた、ハリがなくなってきた、ツヤがなくなってきたなど、肌にダメージを感じた時の治療をご紹介いたします。アンチエイジング（予防目的）にもおすすめです。
赤ら顔は通常は見えない毛細血管が何らかの原因で拡張して血流量が増加し、顔面のほてりや赤みが生じた状態です。特に顔は毛細血管密度が高く、腹部の5倍近く毛細血管が集中しているため、火照りやすく、赤みが目立つ部位になります。
銀座ケイスキンクリニックは、「美術」と「医術」を融合させた、『美医術』を掲げ、調和のとれた美しさを追求しています。芸術的知識と医学的知見から確立した新しいテクニックは、骨格と肌質を見極め、黄金比に近い美人顔をデザインする注入法です。究極の『美医術アーティステックメニュー』で理想の顔立ちを手に入れませんか？
バレリーナのように美しくすっきりしたネックライン、鎖骨が綺麗に見える白くつややかなデコルテは憧れの的。
深いシワの原因はお顔全体の土台ともいえる、スマス筋膜層と皮下組織を構成するコラーゲン線維の劣化が主体です。これまでのように、表皮から真皮といった浅い部分への施術では浅いシワは改善できても、深いシワの根本治療は出来ません。ウルセラシステムは、世界で初めて、スマス筋膜層と皮下組織、真皮の3層に働きかける超音波式リフトアップ治療器です。3層に点状の熱凝固点を作り、コラーゲン線維を収縮させ、大量のコラーゲン線維を再生させます。現時点では最も強力で効果の持続期間も長いリフトアップの最高峰照射機器と言えます。緩んだ皮膚を引き締め引き上げてから、シワにヒアルロン酸を注入すると、仕上がりが圧倒的にレベルアップします。
光を使ったシミの部分照射治療器です。日本人の肌質では、薄いシミへの反応が悪く、炎症後色素沈着が濃く長く出やすいので、当院ではピコレーザー『ピコウェイ』のピコスポット照射を行っています。
脱毛を考えるとき、まず最初に目にするものが、エステサロンによる脱毛だと思います。しかし、そもそも「脱毛」は毛乳頭を破壊する医療行為ですので医療機関で行うように厚生労働省より通達されています。
女性なら誰もが願う、メリハリのある、カーヴィーなボディライン。でも、ダイエットを繰り返すと、姿勢保持やエネルギーの減少に関わる筋肉が痩せてしまい、リバウンド後は太りやすく、スタイルまで変わってしまいます。さらにバストが小さくなったり、ヒップが垂れたりしてしまうので、良いことはありません。また、意外に知られていませんが、ダイエットをすると、生命維持に関わる重要臓器にエネルギーが優先され、髪、爪、皮膚は後回しになるので、美肌・美髪・美爪の大敵なのです。
『エムスカルプト』は、MRIに使われる‟電磁波"を応用したHIFEM(高密度焦点式電磁)という新技術で、強力な筋収縮を短時間に引き起こし「筋肉量を増やし、同時に脂肪細胞も破壊する」画期的な医療痩身機器です。適応となる部位は腹部とヒップと大腿(太もも)です。HIFEMのエネルギーは、最大7cmの深さの筋肉まで作用して、１回の施術(30分間)で〝筋肉全体"を約２万回〝均一に収縮"させ、筋トレやEMSでは不可能な‟超極大筋収縮"を誘発します。
気になる部分に脂肪を溶かす効果のある薬液を注射することで、ダイエットより確実な部分痩身を可能とする新しい痩身術です。ダイエットと違って、代謝を下げたり、筋肉量を減らしたり、胸やヒップの丸みまでしぼませてしまう心配がありません。脂肪溶解注射は、脂肪細胞の数を減らすことで、一回ごとに脂肪量を減らしますが、脂肪吸引と異なり、痛みや腫れは少なく施術後すぐ日常生活に戻ることが出来ます。 1回の施術時間は1ブロック当たり約5分程度で、施術中もほとんど痛みを感じることがありません。
黒あざ、黒子のことで、胎児の頃成長過程で生じた神経櫛由来の異常分化細胞である母斑細胞が、皮膚で増殖したものをいいます。母斑細胞はメラニン色素を作る働きを持ち、増殖する皮膚の深さやメラニン色素の量によって、ほくろの形態は異なり、褐色から茶色の平らな色素斑や皮膚から盛り上がったイボのようなものまで様々です。
女性の後ろ姿の印象を作り上げる大きな要素の1つがお尻です。「女性らしい丸み」を帯びた「キュッと上向き」で「滑らか」なお尻は多くの女性の憧れです。しかし、お尻は、加齢とともに崩れていくのが分かりやすい部分です。そこで銀座ケイスキンクリニックでは、理想の「美尻」を実現できるメニューを豊富にご用意しております。
運動不足や体重の増減、老化などによって垂れたヒップは後ろ姿が老けてみえる原因の１つです。また、加齢とともに皮膚のザラつきや黒ずみにお悩みの方が多くなります。「美尻集中治療」は、たるみやザラつきを解消し、白く滑らかなハリのある美しいヒップを作るコンビネーション治療です。「ケミカルピーリング」と「ジェントルレーズ・プロ」「スマスアップ」「ジェネシス」3つの照射治療を組み合わせた贅沢なメニューです。自分ではお手入れが難しい部位も、医療機関での集中治療で、確実な効果が得られます。オプションとして、切らない痩身治療で大人気の「脂肪溶解注射」も併用すれば、ヒップアップやセルライト改善も叶います。
美尻」ブームもあり、キュッと上がって、丸みのある"お尻"は、今や多くの女性の憧れです。しかし、もともと日本人女性のお尻は、上方のボリュームが乏しく、後ろ姿が貧相になりがちです。さらに、加齢とともに、お尻が全体的に下がって平坦な四角いシルエットになると、スタイルが悪く見えるだけでなく、一気に老けた印象を与えます
ヒアルロン酸注入による豊尻（ほうこう）術は、ボリュームを出したい箇所に注入するだけの手軽な方法で、お尻の形や大きさを整え、立体的で丸みのある女性らしいヒップラインを形成する治療です。「もう少しボリュームを出したい」「お尻の高さを出したい」「丸みのある女性らしいヒップラインにしたい」など細かいご要望にお応えして、後ろ姿の美しさを引き立てます。
成長線（肉割れ）、妊娠線は、皮膚線条、線状皮膚萎縮とも呼ばれる難治性の皮膚病です。成長期、急激に太った場合、妊娠時、クッシング症候群や糖尿病、ステロイド内服治療中は、副腎皮質ホルモンの一種であるグルココルチコイドが増えており、真皮内の結合組織の創傷治癒に支障を生じています。
毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）とは二の腕や肩、太ももやヒップなどに無数の肌色から赤みがかかった褐色調の丘疹（ブツブツ）ができて、ザラザラした状態を言います。東洋人の若年者に多くみられ、自覚症状はありません、成人後は目立ちにくくなりますが、女性でお悩みの方は多い疾患です。
毛孔性苔癬集中治療は「ケミカルピーリング」、「ジェントルレーズ プロ（Gentle LASE PRO）照射」、「ジェネシス照射」を同じ日に行い、それぞれの治療効果を最大限に高めます。ブツブツの原因である毛穴のつまりと角栓、ねじれて埋まったムダ毛を解消して、すべすべのお肌に導くことができます。
ケミカルピーリングはフルーツ酸によって皮膚の角層をごく薄く溶かし、毛穴のつまりを解消します。医療用のピーリング剤を使用するため、施術中はほんの少しピリピリすることもありますが、短期間で効果が得られるのが特徴です。ジェントルレーズやジェネシスの効果を高め、美白剤などの浸透を高める働きもあります。
背中のニキビは繰り返しやすく、自力で治すのが難しい部位です。治ったかと思うと次のニキビができて、いつの間にかニキビ跡だらけになってしまうというお悩みをたくさん伺います。胸や背中など体のニキビもお顔と同様に、ケミカルピーリングやレチノイン酸の外用で、毛穴のつまりや過角化を改善させ、出来にくくしていくことができます。ニキビ跡の黒ずみ（炎症後色素沈着）にはジェントルレーズ プロ（Gentle LASE PRO）、ニキビ跡の凹みにはフラクショナルCO2レーザーやダーマローラー治療が有効です。
毛穴の入り口は、紫外線や物理的な刺激で、過剰な角化（過角化）により角栓が出来やすく、一度できると脱落しにくいという特徴があり、これがニキビのきっかけとなります。ピーリング効果のある外用薬（GAローション・トレチノインナノエッグ）は、毛穴のつまりを改善し、ニキビを出来にくくするだけでなく、ニキビ後の黒ずみも改善します。さらに、美白効果の高いルミキシルクリームやハイドロキノンクリームを併用すれば、気になるニキビ跡の色素沈着がスムーズに白くなっていきます。
"あざ"とは医学的には生まれた時から存在する先天性の"あざ"と、成長に従い現れてくる後天性の"あざ"に大分されます。皮膚の色素細胞やその他に皮膚を構成する細胞や血管からなる異常です。
運動不足や体重の増減、老化などによって垂れた膝は老けてみえる原因の１つです。「美ひざ集中治療」は、たるみや黒ずみを解消し、白くスッキリとした美しい膝を作るコンビネーション治療です。「ケミカルピーリング」と「ジェントルレーズ」「スマスアップ」照射、「脂肪溶解注射」4つの治療を組み合わせ、約1か月半かけて行う贅沢なメニューです。集中治療を行うことで、自分ではお手入れが難しい部位も確実な効果が得られるとご好評いただいています。
膝の黒ずみの一因が、厚い角質にフタをされて埋もれた状態のムダ毛です。その毛と毛穴周りの黒色にのみ反応する「ジェントルレーズ プロ（Gentle LASE PRO）」（脱毛・シミ用レーザー）を照射することで、毛を減らすと同時に、毛穴周囲の黒ずみも改善し、白く美しい膝に変えていきます。
ツヤのある豊かな髪は女性の美しさの象徴です。ところが、加齢や出産などの影響で「ボリュームが無くなった」、「地肌が透けて見えるようになった」と薄毛を気にされる割合は増えてきます。また、びまん性脱毛は20代前半からストレスなどで発症し、なかなか効果的な治療法が無く、お悩みの深い疾患です。育毛・発毛治療には、毛髪再生に有効な成長因子や血流改善が欠かせません。
ツヤのある豊かな髪は女性の美しさの象徴です。加齢と共に気になる薄毛の育毛・発毛治療には、毛髪再生に有効な成長因子や血流改善が欠かせません。外用療法に限界を感じている方は、育毛に有効な成長因子のカクテル製剤「メソラインヘアー」や頭皮の血流を促す「ミノキシジル」などの薬剤を真皮の毛包周囲に直接届ける頭皮メソセラピーをお試し下さい。
エルクラネルは女性の遺伝性脱毛症(FAGA：女性の男性型脱毛症）の原因を抑制し、薄毛を改善する外用薬(医薬品)です。30代後半から女性ホルモン値が低下するにつれ、女性でも頭髪の成長期が短縮し、毛が細くなる現象が主に生え際から始まります。
世界初の飲む育毛剤（発毛剤）・プロペシア（フィナステリド）が日本国内で販売開始となり、病院での薄毛治療が一般的となりました。プロペシアは現在知られている男性型脱毛症（AGA）に対する育毛剤（発毛剤）の中でもっとも有効率が高く、ハゲ症状のある男性の98％で抜け毛予防が認められ、78％で髪の毛が増えたと報告されています。
ペロバームローションは、世界初の育毛フィラー『Dr.CYJヘアフィラー』に含まれる"頭髪の再生を促す機能性ペプチド"含有の育毛・発毛促進エッセンスです。毎日の外用で、抜け毛を減らし、ハリのある美髪を育てます。男女ともにご使用いただくことが出来ます
多汗症は、体温上昇とは関係なくエクリン汗腺より汗が過剰に分泌される疾患のことをいいます。汗腺の比較的多い頭部・掌蹠（手の平、足の裏）・わき（腋窩）に多く見られます。精神的緊張やストレス、不安、気持ちの持ち方なども発汗の原因となります。多汗症の中でワキの汗が多いものを「腋窩多汗症（えきかたかんしょう）」といいます。ワキの下はもともと汗腺が多いうえに、緊張やストレスなどの精神的な刺激と、気候や運動による温熱刺激の両方で発汗が促進されるため、多汗が起こりやすいところです。
"メスを使わない多汗症治療"として人気の『ボトックス注射』です。ニオイのもととなるアポクリン汗腺、汗ジミとニオイを拡散させる原因ともなるエクリン汗腺の働きを弱める効果のあるボツリヌストキシンを利用して、ニオイと汗の量を軽減させます。お洋服の汗染み対策として、大人の女性のエチケットになっています。
